1、复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡(RAU)，是一种以疼痛为症状，周期性复发的口腔溃疡疾病。

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2、发病原因不明，发病机制不明确，是多种因素共同作用的结果，且在病情严重程度、间歇期、持续时间等方面存在明显的个体差异。目前国内外研究认为，免疫、遗传和环境可能是该病的“三重因素”，三者相互作用引起异常免疫反应，产生特征性病变。

3、假设1:免疫因素导致RAU

4、RAU前期有大量T淋巴细胞浸润，其中溃疡早期以T辅助细胞(CD4、Th)为主，溃疡期以T毒性细胞(CD8、Ts/c)为主，愈合期以T辅助细胞(CD4)为主，提示T淋巴细胞在RAU的发病中起重要作用.一些研究证实，RAU的发生与细胞免疫功能低下有关。其依据是PBMC(RAU患者外周血单核细胞)的CD 3、CD 4细胞和NK细胞的比例明显低于正常人。大多数学者认为其发病机制与细胞免疫功能紊乱有关。目前，机体免疫功能异常被认为是RAU的重要致病因素之一。如果免疫调节药物以靶向方式使用，

5、有望达到更好的疗效。

6、假设2: RAU与幽门螺杆菌有关。

7、近年来，临床研究发现，人体口腔内存在一定量的幽门螺杆菌，许多学者从牙菌斑、唾液、牙周袋中检测到幽门螺杆菌，因此口腔可能是幽门螺杆菌的第二重要贮存场所，从口腔和胃的解剖生理来看，两者之间有着密切的关系，更有可能是口腔和胃中的幽门螺杆菌相互传播， 因为口腔中的幽门螺杆菌会通过食物和唾液进入胃，胃中的幽门螺杆菌也会通过食物反流或粪便进入口腔。 幽门螺杆菌可能是复发性口腔溃疡的致病菌之一。

8、幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡的相关性研究表明，复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌的关系非常密切，但影响相关性研究的因素很多。从临床实验来看，复发性口腔溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有明显的相关性，但复发性口腔溃疡的发生是否直接由幽门螺杆菌引起，还需要进一步研究。口服幽门螺杆菌和胃幽门螺杆菌之间的相关性仍需进一步的临床证实。但从抗幽门螺杆菌治疗ROU的初步疗效可以看出，深入研究幽门螺杆菌与ROU的相关性，将大大提高ROU的治愈率。

9、假设3:遗传因素导致RAU。

10、在单基因遗传，多基因遗传中，

11、对遗传标记和遗传物质的研究表明，RAU的发病具有遗传倾向。研究证实，父母遗传的疾病频率大于交替遗传的疾病频率。对患者家属的发病率进行调查后发现，患者亲属的发病率受亲属级别的影响。亲属级别越近，患病率越高，即一级亲属患病率大于二级亲属且大于亲属。同时，运用现代细胞遗传学技术对微核和染色体畸变发生率的研究表明，RAU患者可能存在某些病理性遗传质量和遗传物质异常。

12、假设4:社会心理因素导致RAU。

13、大量临床实践也证实，在神经衰弱、失眠、过度紧张、焦虑、易怒等中枢神经系统功能障碍的情况下，患者会出现复发性口腔溃疡。上述症状改善或治愈后，口腔溃疡明显改善或自愈，发作间歇期延长，症状体征减轻或不明显，说明RAU与植物神经功能紊乱密切相关。因此，临床心理治疗如镇静放松或抗焦虑、抗抑郁药物取得了一定的治疗效果。目前，人们认为精神创伤、焦虑和抑郁等心理和行为变化会导致激素水平和暂时性免疫抑制的变化，从而使已经感染的病毒复活

14、最后，一个小小的、最常见的口腔溃疡，背后可能有非常复杂的原因。目前，医学研究已经进入基因时代，RAU将在未来得到全面而深入的揭示。

15、为该病的治疗奠定科学基础。相信随着研究的进一步深入，人们将会揭开RAU的发病机制，找到有效的防治方法。

本文到此结束，希望对你有所帮助。